Hovoriť o smrti dnes nie je v našej kultúre politicky korektné, pretože ju považujeme za niečo, čo je životu cudzie; akoby sa stala len v dôsledku nešťastia alebo nehody. V skutočnosti však smrť nastáva v každom okamihu života, dokonca aj v detstve. Smrť blízkej osoby zahŕňa obrovský smútok a smútok definitívnym fyzickým odlúčením osoby, ktorá je pre nás taká dôležitá. Znamená to smútok za osobu, ktorá zomrela, a tiež smútok za nás, ktorí sme ochudobnení o jej prítomnosť.
Je to blízkosť nenapraviteľnej smrti. Charakterizuje ju "celostná alebo úplná bolesť". Trpia fyzickou, psychickou, duchovnou a sociálnou bolesťou.
Je to ukončenie života chorá osoba. Úmyselné spôsobenie smrti osoby trpiacej pokročilou, chronickou alebo nevyliečiteľnou chorobou. Táto smrť môže byť spôsobená konaním alebo opomenutím.
Lekári s bolesťou sledujú, ako sa v takzvaných vyspelých spoločnostiach zavádza eutanázia, aby sa spoločnosť zbavila otravných ľudí, ktorí vytvárajú náklady pre štát.
Zároveň nás teší, že na miestach, kde bola zavedená paliatívna starostlivosť a domáca starostlivosť, pacienti a ich rodiny prejavujú hlbokú vďačnosť. V našej krajine boli zavedené v posledných rokoch, ale je naliehavo potrebný širší a homogénnejší rozvoj paliatívnej starostlivosti v celom Španielsku.
Tí, ktorí obhajujú zákon o eutanázii, využívajú kampane a mobilizáciu, aby rozbúrili city ľudí a snažia sa ukázať, že "inak to nejde". Spoliehajú sa na autonómiu človeka, ak si to želá. Autonómiu, ktorá v praxi neexistuje, pretože Všetci sme podľa definície zraniteľní a závislí. A v posledných chvíľach života sme všetci zraniteľní veľmi zvláštnym spôsobom..
Našťastie, humanizácia zdravotná starostlivosť a zvládnutie utrpenia nevyliečiteľne chorého pacienta je dnes medicínsky možné vďaka správnemu uplatňovaniu paliatívnej starostlivosti, ktorá sa poskytuje na základe etických zásad, ktorými sa riadi klinické rozhodovanie.
Zásada solidarity. Solidarita s nevyliečiteľne chorými ľuďmi a ich rodinami znamená sprevádzanie a použitie vhodných prostriedkov na starostlivosť. Nikto by nemal čeliť vlastnej smrti sám, bez nevyhnutnej pomoci iných. Táto solidarita znamená povedať nie zanedbávaniu, nezáujmu a zabudnutiu. Znamená to povedať áno blízkosti, ľudskej srdečnosti, poskytovaniu kvalitnej starostlivosti. Áno aj na úľavu sociálne utrpenie.
Non-maleficence vychádza z Hippokratovej etiky so známym princípom Primum non nocare. Nikdy neublížiť trpiacemu človeku je predpokladom akéhokoľvek lekárskeho zásahu. To znamená overiť správnu diagnózu terminality a vyhnúť sa lekárskym opatreniam, ktoré nedosiahnu požadované ciele.
Vyžaduje si, aby sa všetkým pacientom ponúkali rovnaké riešenia. zaručiť práva nevyliečiteľne chorých a ich rodín bez diskriminácie..
To si bude vyžadovať kontrolu primeranosti :
S jednotlivcami by sa malo zaobchádzať ako s autonómnymi a ľuďom, ktorých autonómia je obmedzená, by sa mala poskytnúť starostlivosť. Jedným zo spôsobov rešpektovania autonómie je v praxi podporovať účasť pacienta a jeho rodiny na rozhodovaní.
Čo to znamená?
Vyžaduje si to neubližovať. Maximalizovať možné výhody a minimalizovať možné škody. Paliatívna starostlivosť vykonáva objektívnu analýzu pomeru prínosu a rizika, uplatňuje komplexný multidisciplinárny plán starostlivosti. A aplikuje záverečnú sedáciu, ak je to potrebné na základe protokolu. eticky správne.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti sa domnievam, že:
Po prvé, že je životne dôležité, aby zvyšovanie povedomia na všetkých úrovniachLekárske, zdravotné, sociálne, rodinné a individuálne rozdiel medzi "paliatívnou starostlivosťou a eutanáziou".
Po druhé, že je nesmierne dôležité naturalizácia a humanizácia záverečného tranzu existencie, rešpektujúc dôstojnosť osoby v každom konkrétnom prípade. Najdôležitejším momentom v živote človeka je okamih smrti.
Po tretie, zavedenie zákona o eutanázii, ktorého uplatňovanie je otvorené chybám a nedorozumeniam, je neprijateľné. A predsa je naliehavo potrebné čo najskôr prijať zákon o paliatívnej starostlivosti.
Ana María Alvarez Silván
Emeritný lekár HUVR
