Говорити про смерть сьогодні не є політкоректним у нашій культурі, оскільки ми вважаємо її чимось чужим для життя; так, ніби вона трапляється лише через невдачу чи нещастя. Насправді ж смерть трапляється в будь-який момент життя, навіть у дитинстві. Смерть близької людини пов'язане з величезним горем і жалобою остаточною фізичною розлукою з тією людиною, яка була для нас такою важливою. Це означає скорботу за людиною, яка померла, а також скорботу за нами, які позбавлені її присутності.
Це близькість непоправної смерті. Характеризується "цілісним або тотальним болем". Вони страждають від фізичного, психологічного, духовного та соціального болю.
Це означає покласти край життю людини, яка хвора людина. Умисне заподіяння смерті людині, яка страждає на прогресуючу, хронічну або невиліковну хворобу. Така смерть може бути спричинена дією або бездіяльністю.
Лікарям боляче спостерігати, як евтаназія впроваджується в так званих розвинених суспільствах, щоб позбавити суспільство від надокучливих людей, які створюють витрати для держави.
У той же час, ми раді бачити, що в тих місцях, де паліативна допомога та догляд на дому були створені, пацієнти та їхні сім'ї висловлюють глибоку вдячність. У нашій країні вони були впроваджені в останні роки, але існує нагальна потреба в більш широкому і однорідному розвитку паліативної допомоги по всій Іспанії.
Ті, хто захищає закон про евтаназію, використовують кампанії та мобілізації, щоб розбурхати почуття людей і намагаються показати, що "інакше" не можна. Вони покладаються на автономію людини, якщо вона цього бажає. Автономії, якої на практиці не існує, тому що Ми всі за визначенням вразливі та залежні. І в особливий спосіб, в останні моменти життя, ми всі є вразливими..
На щастя, гуманізація охорона здоров'я контроль над стражданнями невиліковно хворого пацієнта сьогодні можливий з медичної точки зору завдяки правильному застосуванню паліативної допомоги, яка надається відповідно до інструкції, що базується на етичних принципах, які керують прийняттям клінічних рішень.
Принцип солідарності. Солідарність з невиліковно хворими людьми та їхніми сім'ями передбачає супровід і застосування відповідних ресурсів догляду. Ніхто не повинен зустрічати власну смерть наодинці, без необхідної допомоги з боку інших. Ця солідарність передбачає скажіть "ні" нехтуванню, незацікавленості та забуттю. Це означає сказати "так" близькості, людському теплу, наданню якісної допомоги. Так, а також з полегшенням для соціальні страждання.
Непричинення шкоди випливає з етики Гіппократа з відомим принципом Primum non nocare. Ніколи не завдавати шкоди людині, яка страждає, є обов'язковою умовою будь-якого медичного втручання. Це означає перевірку правильності діагнозу невиліковної хвороби та уникнення медичних заходів, які не досягнуть бажаних цілей.
Це вимагає, щоб усім пацієнтам були запропоновані однакові рішення. Гарантувати права невиліковно хворих та їхніх родин без дискримінації..
Для цього потрібно буде перевірити адекватність :
До людей слід ставитися як до автономії, а також надавати допомогу людям, чия автономія обмежена. Одним із способів поваги до автономії є практичне сприяння участі пацієнта та його сім'ї у прийнятті рішень.
Що це означає?
Він вимагає не завдавати шкоди. Максимізація можливої користі та мінімізація можливої шкоди. У паліативній допомозі проводиться об'єктивний аналіз співвідношення користь/ризик, застосовується комплексний мультидисциплінарний план догляду. І застосовують фінальну седацію, коли це необхідно за протоколом. етично коректно.
У світлі вищесказаного, я вважаю, що:
По-перше, що життєво важливо підвищення обізнаності на всіх рівняхМедичні, медико-соціальні, сімейні та індивідуальні різниця між "паліативною допомогою та евтаназією".
По-друге, що це життєво важливо натуралізація та гуманізація фінального трансу існування, поважаючи гідність людини в кожному конкретному випадку. Найважливішим моментом у житті людини є момент смерті.
По-третє, неприпустимим є запровадження закону про евтаназію, застосування якого відкрите для помилок і непорозумінь. І все ж таки необхідно якнайшвидше прийняти закон про паліативну допомогу.
Ана Марія Альварес Сільван
Почесний лікар HUVR
