Parlare della morte oggi non è politicamente corretto nella nostra cultura, perché la consideriamo come qualcosa di estraneo alla vita; come se accadesse solo per sfortuna o disgrazia. In realtà, però, la morte avviene in qualsiasi momento della vita, anche durante l'infanzia. La morte di una persona cara comporta un dolore e un lutto immensi dalla separazione fisica definitiva di quella persona che è così importante per noi. Significa dolore per la persona che è morta e anche dolore per noi, che siamo privati della sua presenza.
È la vicinanza di una morte irrimediabile. È caratterizzata da un "dolore olistico o totale". Soffrono di dolore fisico, psicologico, spirituale e sociale.
È porre fine alla vita di un persona malata. La causa intenzionale della morte di una persona affetta da una malattia avanzata, cronica o terminale. Questa morte può essere causata da un'azione o da un'omissione.
I medici sono addolorati nel vedere come l'eutanasia venga introdotta nelle cosiddette società avanzate, al fine di liberare la società da persone fastidiose che generano costi per lo Stato.
Allo stesso tempo, siamo lieti di constatare che nei luoghi in cui sono state istituite le cure palliative e l'assistenza domiciliare, i pazienti e le loro famiglie mostrano una profonda gratitudine. Nel nostro Paese sono state implementate negli ultimi anni, ma c'è un'urgente necessità di uno sviluppo più ampio e omogeneo delle Cure Palliative in tutta la Spagna.
Coloro che difendono la legge sull'eutanasia utilizzano campagne e mobilitazioni per suscitare i sentimenti delle persone e cercare di dimostrare che non si può "fare altrimenti". Si basano sull'autonomia della persona, se lo desidera. Autonomia che in pratica non esiste, perché Per definizione, siamo tutti vulnerabili e dipendenti. E in un modo molto speciale, negli ultimi momenti della vita, siamo tutti vulnerabili..
Fortunatamente, l'umanizzazione del assistenza sanitaria e il controllo della sofferenza di un paziente malato terminale è oggi medicalmente possibile grazie alla corretta applicazione delle Cure Palliative, che vengono somministrate secondo una guida d'azione basata su principi etici che guidano il processo decisionale clinico.
Principio di solidarietà. La solidarietà con i malati terminali e le loro famiglie implica l'accompagnamento e l'impiego di risorse assistenziali adeguate. Nessuno dovrebbe affrontare la propria morte da solo, senza l'aiuto essenziale di altri. Questa solidarietà implica dire no alla negligenza, al disinteresse e all'oblio. Significa dire sì alla vicinanza, al calore umano, alla fornitura di cure di qualità. Un sì anche al sollievo di sofferenza sociale.
La non-maleficenza nasce dall'etica ippocratica con il noto principio di Primum non nocare. Non danneggiare mai l'essere umano sofferente è un prerequisito per qualsiasi intervento medico. Ciò implica verificare una diagnosi corretta della terminalità ed evitare misure mediche che non raggiungeranno gli obiettivi desiderati.
Richiede che vengano offerte le stesse soluzioni a tutti i pazienti. Garantire i diritti dei malati terminali e delle loro famiglie senza discriminazioni..
Ciò richiederà la verifica dell'adeguatezza di :
Gli individui devono essere trattati come autonomi e le persone la cui autonomia è diminuita devono essere assistite. Un modo per rispettare l'autonomia è quello di promuovere nella pratica la partecipazione del paziente e della sua famiglia al processo decisionale.
Cosa implica questo?
Richiede di non fare del male. Massimizzare i possibili benefici e minimizzare i possibili danni. Le cure palliative effettuano un'analisi obiettiva del rapporto beneficio/rischio, applicano un piano di assistenza multidisciplinare completo. E applicano la sedazione finale, quando è necessario con un protocollo. eticamente corretto.
Alla luce di quanto sopra, ritengo che:
In primo luogo, è di vitale importanza sensibilizzazione a tutti i livelliIl sistema medico, sanitario, sociale, familiare e individuale differenza tra "cure palliative ed eutanasia".
In secondo luogo, è di vitale importanza naturalizzare e umanizzare la trance finale dell'esistenza, rispettando la dignità della persona in ogni caso particolare. Il momento più importante nella vita di una persona è il momento della morte.
In terzo luogo, l'introduzione della legge sull'eutanasia, la cui applicazione è soggetta a errori e fraintendimenti, è inaccettabile. Eppure è urgente introdurre al più presto una legge sulle cure palliative.
Ana María Alvarez Silván
Medico emerito HUVR
