Šiandien mūsų kultūroje kalbėti apie mirtį yra politiškai nekorektiška, nes ją laikome kažkuo svetimu gyvenimui, tarsi ji ištinka tik dėl nesėkmės ar nelaimės. Tačiau iš tikrųjų mirtis ištinka bet kuriuo gyvenimo momentu, net vaikystėje. Artimo žmogaus mirtis apima didžiulį sielvartą ir gedulą. dėl galutinio fizinio išsiskyrimo su tuo žmogumi, kuris mums toks svarbus. Tai reiškia sielvartą dėl mirusio asmens ir sielvartą dėl mūsų, netekusių jo ar jos buvimo.
Tai - neatitaisomos mirties artumas. Jai būdingas "holistinis arba visiškas skausmas". Jie kenčia fizinį, psichologinį, dvasinį ir socialinį skausmą.
Tai yra nutraukti gyvenimą sergantis asmuo. Tyčinis mirties sukėlimas asmeniui, sergančiam išplitusia, lėtine ar nepagydoma liga. Ši mirtis gali būti sukelta veikimu arba neveikimu.
Gydytojai su skausmu stebi, kaip vadinamosiose išsivysčiusiose visuomenėse diegiama eutanazija, kad visuomenė atsikratytų erzinančių žmonių, kurie valstybei sukelia išlaidų.
Kartu džiaugiamės, kad tose vietose, kur paliatyvioji pagalba ir slauga namuose yra įdiegtos, pacientai ir jų šeimos nariai yra labai dėkingi. Mūsų šalyje jos buvo įdiegtos pastaraisiais metais, tačiau visoje Ispanijoje skubiai reikia plačiau ir vienodžiau plėtoti paliatyviąją pagalbą.
Eutanazijos įstatymo gynėjai naudoja kampanijas ir mobilizacijas, kad sužadintų žmonių jausmus ir pabandytų parodyti, kad "kitaip negalima". Jie remiasi asmens autonomija, jei jis to nori. Autonomija, kuri praktiškai neegzistuoja, nes Visi esame pažeidžiami ir priklausomi. O paskutinėmis gyvenimo akimirkomis visi esame pažeidžiami ypatingu būdu..
Laimei, humanizavimas sveikatos priežiūra ir nepagydomai sergančio paciento kančios kontrolė šiandien mediciniškai įmanoma dėl teisingai taikomos paliatyviosios pagalbos, kuri teikiama pagal veiksmų vadovą, pagrįstą etiniais principais, kuriais vadovaujamasi priimant klinikinius sprendimus.
Solidarumo principas. Solidarumas su nepagydomai sergančiais žmonėmis ir jų šeimomis reiškia lydėjimą ir tinkamų slaugos išteklių panaudojimą. Niekas neturėtų sutikti savo mirties vienas, be būtinos kitų pagalbos. Šis solidarumas reiškia, kad pasakyti "ne" aplaidumui, nesidomėjimui ir užmarščiai.. Tai reiškia, kad reikia pasakyti "taip" artumui, žmogiškai šilumai ir kokybiškai priežiūrai. Taip, taip pat dėl pagalbos socialinės kančios.
Nekaltumo principas kyla iš Hipokrato etikos, kurioje žinomas Primum non nocare. Niekada nepakenkti kenčiančiam žmogui yra būtina bet kokio medicininio įsikišimo sąlyga. Tai reiškia, kad reikia patikrinti teisingą terminalumo diagnozę ir vengti medicininių priemonių, kurios nepasieks norimų tikslų.
Reikia, kad visiems pacientams būtų siūlomi vienodi sprendimai. garantuoti nepagydomai sergančių ligonių ir jų šeimų teises be jokios diskriminacijos..
Tam reikės patikrinti, ar :
Asmenys turėtų būti traktuojami kaip savarankiški, o žmonėms, kurių savarankiškumas sumažėjęs, turėtų būti suteikta pagalba. Vienas iš būdų gerbti autonomiją - praktiškai skatinti paciento ir jo šeimos narių dalyvavimą priimant sprendimus.
Ką tai reiškia?
Reikia nedaryti žalos. Maksimaliai padidinti galimą naudą ir sumažinti galimą žalą. Paliatyvioji pagalba atlieka objektyvią naudos ir rizikos santykio analizę, taiko išsamų daugiadalykį slaugos planą. Ir taiko galutinę sedaciją, kai tai būtina pagal protokolą. etiškai teisinga.
Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta, manau, kad:
Pirma, kad labai svarbu informuotumo didinimas visais lygmenimis.Medicinos, medicinos, socialinės, šeimos ir individualios skirtumas tarp "paliatyvios priežiūros ir eutanazijos".
Antra, kad labai svarbu paskutinio transo natūralizavimas ir humanizavimas egzistencijos, kiekvienu konkrečiu atveju gerbiant asmens orumą. Svarbiausias žmogaus gyvenimo momentas yra jo mirtis.
Trečia, nepriimtinas eutanazijos įstatymo, kurio taikymas gali būti klaidingas ir nesuprantamas, įvedimas. Ir dar būtina kuo greičiau priimti paliatyviosios pagalbos įstatymą.
Ana María Alvarez Silván
Gydytojas emeritas HUVR
