Да се говори за смъртта днес не е политически коректно в нашата култура, защото я смятаме за нещо чуждо на живота; сякаш се случва само поради лош късмет или нещастие. В действителност обаче смъртта настъпва във всеки един момент от живота, дори в детството. Смъртта на близък човек включва огромна скръб и траур от окончателната физическа раздяла с човека, който е толкова важен за нас. Това означава скръб за човека, който е починал, а също и скръб за нас, които сме лишени от неговото присъствие.
Това е приближаването на непоправимата смърт. То се характеризира с "цялостна или пълна болка". Те страдат от физическа, психологическа, духовна и социална болка.
Това е да се сложи край на живота на болен човек. Умишленото причиняване на смърт на лице, страдащо от напреднало, хронично или неизлечимо заболяване. Смъртта може да бъде причинена от действие или бездействие.
Лекарите с болка наблюдават как евтаназията се въвежда в така наречените напреднали общества, за да се отърве обществото от досадни хора, които генерират разходи за държавата.
Същевременно с удоволствие виждаме, че на местата, където са създадени палиативни грижи и домашни грижи, пациентите и техните семейства проявяват дълбока благодарност. В нашата страна те бяха въведени през последните години, но има спешна нужда от по-широко и по-хомогенно развитие на палиативните грижи в цяла Испания.
Тези, които защитават закона за евтаназията, използват кампании и мобилизации, за да възбудят чувствата на хората и да покажат, че "не може да се постъпи по друг начин". Те се основават на автономията на лицето, ако то я желае. Автономия, която на практика не съществува, защото По дефиниция всички ние сме уязвими и зависими. А в последните мигове от живота си всички ние сме уязвими по един много специален начин..
За щастие, хуманизирането на здравеопазване и овладяването на страданието на неизлечимо болния пациент днес е медицински възможно благодарение на правилното прилагане на палиативните грижи, които се прилагат съгласно ръководство за действие, основано на етични принципи, които ръководят вземането на клинични решения.
Принцип на солидарност. Солидарността с неизлечимо болни хора и техните семейства предполага придружаване и прилагане на подходящи ресурси за грижи. Никой не бива да посреща смъртта си сам, без съществена помощ от другите. Тази солидарност предполага кажете "не" на пренебрежението, незаинтересоваността и забравата. Това означава да кажете "да" на близостта, на човешката топлина, на предоставянето на качествени грижи. "Да" и за облекчаване на социално страдание.
Принципът на немарливост произтича от етиката на Хипократ с известния принцип на Primum non nocare. Никога да не се вреди на страдащото човешко същество е задължително условие за всяка медицинска намеса. Това означава да се провери правилната диагноза на терминалността и да се избегнат медицински мерки, които няма да постигнат желаните цели.
Тя изисква на всички пациенти да се предлагат едни и същи решения. Гарантиране на правата на неизлечимо болните и техните семейства без дискриминация..
За целта е необходимо да се провери адекватността на :
Индивидите трябва да бъдат третирани като автономни, а за хората, чиято автономност е ограничена, трябва да бъдат осигурени грижи. Един от начините за зачитане на автономността е да се насърчава на практика участието на пациента и неговото семейство във вземането на решения.
Какво означава това?
Тя изисква да не се вреди. Максимално увеличаване на възможните ползи и свеждане до минимум на възможните вреди. Палиативните грижи извършват обективен анализ на съотношението полза/риск, прилагат цялостен мултидисциплинарен план за грижи. И прилагат финална седация, когато това е необходимо по протокол. етично правилно.
С оглед на гореизложеното считам, че:
Първо, че е жизненоважно да се повишаване на осведомеността на всички нива.Медицинските, социалните, семейните и индивидуалните разлика между "палиативни грижи и евтаназия".
Второ, че е жизненоважно натурализиране и хуманизиране на последния транс на съществуване, като се зачита достойнството на личността във всеки конкретен случай. Най-важният момент в живота на човека е моментът на смъртта.
На трето място, неприемливо е въвеждането на закон за евтаназията, чието прилагане е възможно да доведе до грешки и недоразумения. И все пак спешно трябва да се въведе закон за палиативните грижи във възможно най-кратък срок.
Ana María Alvarez Silván
Почетен лекар HUVR