Говорить о смерти сегодня неполиткорректно в нашей культуре, потому что мы считаем ее чем-то чуждым жизни; как будто она случается только из-за невезения или несчастья. Однако в действительности смерть наступает в любой момент жизни, даже в детстве. Смерть любимого человека влечет за собой огромную боль и траур из-за физической разлуки с тем человеком, который так важен для нас. Это боль за того, кто умер, а также боль за нас, лишенных его или ее присутствия.
Это приближение непоправимой смерти. Она характеризуется "целостной или полной болью". Они страдают от физической, психологической, духовной и социальной боли.
Это означает прекращение жизни больной человек. Умышленное причинение смерти человеку, страдающему прогрессирующим, хроническим или неизлечимым заболеванием. Эта смерть может быть вызвана действием или бездействием.
Врачи с болью наблюдают, как в так называемых развитых обществах внедряется эвтаназия, чтобы избавить общество от надоедливых людей, которые приносят государству расходы.
В то же время, мы рады видеть, что в тех местах, где паллиативная помощь и уход на дому уже созданы, пациенты и их семьи выражают глубокую благодарность. В нашей стране они были внедрены в последние годы, но существует острая необходимость в более широком и однородном развитии паллиативной помощи по всей Испании.
Те, кто защищает закон об эвтаназии, используют кампании и мобилизации, чтобы всколыхнуть чувства людей и попытаться показать, что нельзя "поступить иначе". Они полагаются на автономию человека, если он этого желает. Автономия, которой на практике не существует, потому что Все мы по определению уязвимы и зависимы. И особым образом, в последние мгновения жизни, мы все уязвимы..
К счастью, гуманизация здравоохранения и контроль над страданиями неизлечимо больного пациента сегодня возможны с медицинской точки зрения благодаря правильному применению паллиативной помощи, которая осуществляется в соответствии с руководством к действию, основанным на этических принципах, которыми руководствуются при принятии клинических решений.
Принцип солидарности. Солидарность с неизлечимо больными людьми и их семьями подразумевает сопровождение и применение соответствующих ресурсов по уходу. Никто не должен встречать свою смерть в одиночку, без существенной помощи со стороны других людей. Эта солидарность подразумевает скажите "нет" пренебрежению, незаинтересованности и забвению. Это значит сказать "да" близости, человеческому теплу, предоставлению качественного ухода. Да также облегчению социальных страданий.
Немалефициантность возникает из этики Гиппократа с известным, принципом Primum non nocare. Никогда не причинять вред страдающему человеку - это обязательное условие любого медицинского вмешательства. Это подразумевает проверку правильности диагноза терминальной болезни и избегание медицинских мер, которые не позволят достичь желаемых целей.
Это требует, чтобы всем пациентам предлагались одинаковые решения. Гарантировать права неизлечимо больных и их семей без дискриминации..
Это потребует проверки адекватности :
К отдельным людям следует относиться как к автономным, а людям, чья автономия снижена, следует оказывать помощь. Одним из способов уважения автономии является содействие на практике участию пациента и его семьи в принятии решений.
Что это означает?
Для этого нужно не причинять вреда. Максимизация возможной пользы и минимизация возможного вреда. Паллиативная помощь проводит объективный анализ соотношения польза/риск, применяет комплексный мультидисциплинарный план ухода. И они применяют окончательную седацию, когда это необходимо по протоколу. этически правильным.
В свете вышесказанного я считаю, что:
Во-первых, что жизненно важно повышение осведомленности на всех уровняхМедицинские, медицинские, социальные, семейные и индивидуальные разница между "паллиативным лечением и эвтаназией".
Во-вторых, что это жизненно важно натурализация и гуманизация последнего транса существования, уважая достоинство человека в каждом конкретном случае. Самый важный момент в жизни человека - это момент смерти.
В-третьих, недопустимо введение закона об эвтаназии, применение которого допускает ошибки и недоразумения. И все же необходимо как можно скорее ввести закон о паллиативной помощи.
Ана Мария Альварес Сильван
Почетный врач HUVR
