Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
Tas ir neatgriezeniskas nāves tuvums. To raksturo "visaptverošas vai pilnīgas sāpes". Viņi cieš no fiziskām, psiholoģiskām, garīgām un sociālām sāpēm.
Tas ir izbeigt dzīvi slims cilvēks. Mērķtiecīga nāves izraisīšana personai, kas cieš no progresējošas, hroniskas vai nedziedināmas slimības. Šādu nāvi var izraisīt darbība vai bezdarbība.
Ārsti ar sāpēm vēro, kā tā dēvētajās attīstītajās sabiedrībās tiek ieviesta eitanāzija, lai atbrīvotu sabiedrību no kaitinošiem cilvēkiem, kas valstij rada izmaksas.
Tajā pašā laikā mēs esam gandarīti, ka vietās, kur paliatīvā aprūpe un aprūpe mājās ir ieviesta, pacienti un viņu ģimenes izrāda lielu pateicību. Mūsu valstī tās ir ieviestas pēdējos gados, taču ir steidzami nepieciešama plašāka un viendabīgāka paliatīvās aprūpes attīstība visā Spānijā.
Tie, kas aizstāv eitanāzijas likumu, izmanto kampaņas un mobilizācijas, lai uzkurinātu cilvēku jūtas un cenšas parādīt, ka "citādi nevar". Viņi paļaujas uz cilvēka autonomiju, ja viņš vai viņa to vēlas. Autonomija, kas praksē nepastāv, jo Mēs visi pēc definīcijas esam neaizsargāti un atkarīgi. Un īpašā veidā mēs visi esam neaizsargāti dzīves pēdējos mirkļos..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Solidaritātes princips. Solidaritāte ar nedziedināmi slimiem cilvēkiem un viņu ģimenēm nozīmē pavadīšanu un atbilstošu aprūpes resursu izmantošanu. Nevienam cilvēkam nevajadzētu būt vienam pašam jāsaskaras ar savu nāvi bez būtiskas citu palīdzības. Šī solidaritāte nozīmē, ka pateikt "nē" nevērībai, neievērošanai, neieinteresētībai un aizmirstībai.. Tas nozīmē teikt "jā" tuvībai, cilvēciskai sirsnībai, kvalitatīvas aprūpes nodrošināšanai. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Nekaitīguma princips izriet no Hipokrāta ētikas ar zināmo, princips Primum non nocare. Nekad nekaitēt cietušajam cilvēkam ir jebkuras medicīniskas iejaukšanās priekšnoteikums. Tas nozīmē pārbaudīt pareizu terminālās slimības diagnozi un izvairīties no medicīniskiem pasākumiem, kas nesasniegs vēlamos mērķus.
Tas prasa, lai visiem pacientiem tiktu piedāvāti vienādi risinājumi. garantēt neizārstējami slimu cilvēku un viņu ģimeņu tiesības bez diskriminācijas..
Lai to izdarītu, būs jāpārbauda, vai :
Pret indivīdiem ir jāizturas kā pret autonomiem, un cilvēkiem, kuru autonomija ir samazināta, ir jānodrošina aprūpe. Viens no veidiem, kā ievērot autonomiju, ir praksē veicināt pacienta un viņa ģimenes līdzdalību lēmumu pieņemšanā.
Ko tas nozīmē?
Tas prasa nekaitēt. Maksimāli palielināt iespējamos ieguvumus un samazināt iespējamo kaitējumu. Paliatīvā aprūpe veic objektīvu ieguvumu/riska attiecības analīzi, piemēro visaptverošu daudznozaru aprūpes plānu. Un, ja tas ir nepieciešams, saskaņā ar protokolu piemēro galīgo sedāciju. ētiski pareizi.
Ņemot vērā iepriekš minēto, es uzskatu, ka:
Pirmkārt, ka ir ārkārtīgi svarīgi izpratnes veicināšana visos līmeņos.Medicīniskā, medicīniskā, sociālā, ģimenes un individuālā aprūpe atšķirība starp "paliatīvo aprūpi un eitanāziju".
Otrkārt, ka ir ārkārtīgi svarīgi pēdējā transa naturalizēšana un humanizēšana eksistenci, respektējot personas cieņu katrā konkrētā gadījumā. Vissvarīgākais brīdis cilvēka dzīvē ir nāves brīdis.
Treškārt, nav pieņemama eitanāzijas likuma ieviešana, kura piemērošanā ir iespējamas kļūdas un pārpratumi. Un tomēr ir steidzami un pēc iespējas ātrāk jāievieš likums par paliatīvo aprūpi.
Ana Marija Alvarez Silvāna
Ārsts emeritus HUVR
