Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
Je to blízkosť nenapraviteľnej smrti. Charakterizuje ju "celostná alebo úplná bolesť". Trpia fyzickou, psychickou, duchovnou a sociálnou bolesťou.
Je to ukončenie života chorá osoba. Úmyselné spôsobenie smrti osoby trpiacej pokročilou, chronickou alebo nevyliečiteľnou chorobou. Táto smrť môže byť spôsobená konaním alebo opomenutím.
Lekári s bolesťou sledujú, ako sa v takzvaných vyspelých spoločnostiach zavádza eutanázia, aby sa spoločnosť zbavila otravných ľudí, ktorí vytvárajú náklady pre štát.
Zároveň nás teší, že na miestach, kde bola zavedená paliatívna starostlivosť a domáca starostlivosť, pacienti a ich rodiny prejavujú hlbokú vďačnosť. V našej krajine boli zavedené v posledných rokoch, ale je naliehavo potrebný širší a homogénnejší rozvoj paliatívnej starostlivosti v celom Španielsku.
Tí, ktorí obhajujú zákon o eutanázii, využívajú kampane a mobilizáciu, aby rozbúrili city ľudí a snažia sa ukázať, že "inak to nejde". Spoliehajú sa na autonómiu človeka, ak si to želá. Autonómiu, ktorá v praxi neexistuje, pretože Všetci sme podľa definície zraniteľní a závislí. A v posledných chvíľach života sme všetci zraniteľní veľmi zvláštnym spôsobom..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Zásada solidarity. Solidarita s nevyliečiteľne chorými ľuďmi a ich rodinami znamená sprevádzanie a použitie vhodných prostriedkov na starostlivosť. Nikto by nemal čeliť vlastnej smrti sám, bez nevyhnutnej pomoci iných. Táto solidarita znamená povedať nie zanedbávaniu, nezáujmu a zabudnutiu. Znamená to povedať áno blízkosti, ľudskej srdečnosti, poskytovaniu kvalitnej starostlivosti. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Non-maleficence vychádza z Hippokratovej etiky so známym princípom Primum non nocare. Nikdy neublížiť trpiacemu človeku je predpokladom akéhokoľvek lekárskeho zásahu. To znamená overiť správnu diagnózu terminality a vyhnúť sa lekárskym opatreniam, ktoré nedosiahnu požadované ciele.
Vyžaduje si, aby sa všetkým pacientom ponúkali rovnaké riešenia. zaručiť práva nevyliečiteľne chorých a ich rodín bez diskriminácie..
To si bude vyžadovať kontrolu primeranosti :
S jednotlivcami by sa malo zaobchádzať ako s autonómnymi a ľuďom, ktorých autonómia je obmedzená, by sa mala poskytnúť starostlivosť. Jedným zo spôsobov rešpektovania autonómie je v praxi podporovať účasť pacienta a jeho rodiny na rozhodovaní.
Čo to znamená?
Vyžaduje si to neubližovať. Maximalizovať možné výhody a minimalizovať možné škody. Paliatívna starostlivosť vykonáva objektívnu analýzu pomeru prínosu a rizika, uplatňuje komplexný multidisciplinárny plán starostlivosti. A aplikuje záverečnú sedáciu, ak je to potrebné na základe protokolu. eticky správne.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti sa domnievam, že:
Po prvé, že je životne dôležité, aby zvyšovanie povedomia na všetkých úrovniachLekárske, zdravotné, sociálne, rodinné a individuálne rozdiel medzi "paliatívnou starostlivosťou a eutanáziou".
Po druhé, že je nesmierne dôležité naturalizácia a humanizácia záverečného tranzu existencie, rešpektujúc dôstojnosť osoby v každom konkrétnom prípade. Najdôležitejším momentom v živote človeka je okamih smrti.
Po tretie, zavedenie zákona o eutanázii, ktorého uplatňovanie je otvorené chybám a nedorozumeniam, je neprijateľné. A predsa je naliehavo potrebné čo najskôr prijať zákon o paliatívnej starostlivosti.
Ana María Alvarez Silván
Emeritný lekár HUVR
