Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
Това е приближаването на непоправимата смърт. То се характеризира с "цялостна или пълна болка". Те страдат от физическа, психологическа, духовна и социална болка.
Това е да се сложи край на живота на болен човек. Умишленото причиняване на смърт на лице, страдащо от напреднало, хронично или неизлечимо заболяване. Смъртта може да бъде причинена от действие или бездействие.
Лекарите с болка наблюдават как евтаназията се въвежда в така наречените напреднали общества, за да се отърве обществото от досадни хора, които генерират разходи за държавата.
Същевременно с удоволствие виждаме, че на местата, където са създадени палиативни грижи и домашни грижи, пациентите и техните семейства проявяват дълбока благодарност. В нашата страна те бяха въведени през последните години, но има спешна нужда от по-широко и по-хомогенно развитие на палиативните грижи в цяла Испания.
Тези, които защитават закона за евтаназията, използват кампании и мобилизации, за да възбудят чувствата на хората и да покажат, че "не може да се постъпи по друг начин". Те се основават на автономията на лицето, ако то я желае. Автономия, която на практика не съществува, защото По дефиниция всички ние сме уязвими и зависими. А в последните мигове от живота си всички ние сме уязвими по един много специален начин..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Принцип на солидарност. Солидарността с неизлечимо болни хора и техните семейства предполага придружаване и прилагане на подходящи ресурси за грижи. Никой не бива да посреща смъртта си сам, без съществена помощ от другите. Тази солидарност предполага кажете "не" на пренебрежението, незаинтересоваността и забравата. Това означава да кажете "да" на близостта, на човешката топлина, на предоставянето на качествени грижи. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Принципът на немарливост произтича от етиката на Хипократ с известния принцип на Primum non nocare. Никога да не се вреди на страдащото човешко същество е задължително условие за всяка медицинска намеса. Това означава да се провери правилната диагноза на терминалността и да се избегнат медицински мерки, които няма да постигнат желаните цели.
Тя изисква на всички пациенти да се предлагат едни и същи решения. Гарантиране на правата на неизлечимо болните и техните семейства без дискриминация..
За целта е необходимо да се провери адекватността на :
Индивидите трябва да бъдат третирани като автономни, а за хората, чиято автономност е ограничена, трябва да бъдат осигурени грижи. Един от начините за зачитане на автономността е да се насърчава на практика участието на пациента и неговото семейство във вземането на решения.
Какво означава това?
Тя изисква да не се вреди. Максимално увеличаване на възможните ползи и свеждане до минимум на възможните вреди. Палиативните грижи извършват обективен анализ на съотношението полза/риск, прилагат цялостен мултидисциплинарен план за грижи. И прилагат финална седация, когато това е необходимо по протокол. етично правилно.
С оглед на гореизложеното считам, че:
Първо, че е жизненоважно да се повишаване на осведомеността на всички нива.Медицинските, социалните, семейните и индивидуалните разлика между "палиативни грижи и евтаназия".
Второ, че е жизненоважно натурализиране и хуманизиране на последния транс на съществуване, като се зачита достойнството на личността във всеки конкретен случай. Най-важният момент в живота на човека е моментът на смъртта.
На трето място, неприемливо е въвеждането на закон за евтаназията, чието прилагане е възможно да доведе до грешки и недоразумения. И все пак спешно трябва да се въведе закон за палиативните грижи във възможно най-кратък срок.
Ana María Alvarez Silván
Почетен лекар HUVR