Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
Это приближение непоправимой смерти. Она характеризуется "целостной или полной болью". Они страдают от физической, психологической, духовной и социальной боли.
Это означает прекращение жизни больной человек. Умышленное причинение смерти человеку, страдающему прогрессирующим, хроническим или неизлечимым заболеванием. Эта смерть может быть вызвана действием или бездействием.
Врачи с болью наблюдают, как в так называемых развитых обществах внедряется эвтаназия, чтобы избавить общество от надоедливых людей, которые приносят государству расходы.
В то же время, мы рады видеть, что в тех местах, где паллиативная помощь и уход на дому уже созданы, пациенты и их семьи выражают глубокую благодарность. В нашей стране они были внедрены в последние годы, но существует острая необходимость в более широком и однородном развитии паллиативной помощи по всей Испании.
Те, кто защищает закон об эвтаназии, используют кампании и мобилизации, чтобы всколыхнуть чувства людей и попытаться показать, что нельзя "поступить иначе". Они полагаются на автономию человека, если он этого желает. Автономия, которой на практике не существует, потому что Все мы по определению уязвимы и зависимы. И особым образом, в последние мгновения жизни, мы все уязвимы..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Принцип солидарности. Солидарность с неизлечимо больными людьми и их семьями подразумевает сопровождение и применение соответствующих ресурсов по уходу. Никто не должен встречать свою смерть в одиночку, без существенной помощи со стороны других людей. Эта солидарность подразумевает скажите "нет" пренебрежению, незаинтересованности и забвению. Это значит сказать "да" близости, человеческому теплу, предоставлению качественного ухода. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Немалефициантность возникает из этики Гиппократа с известным, принципом Primum non nocare. Никогда не причинять вред страдающему человеку - это обязательное условие любого медицинского вмешательства. Это подразумевает проверку правильности диагноза терминальной болезни и избегание медицинских мер, которые не позволят достичь желаемых целей.
Это требует, чтобы всем пациентам предлагались одинаковые решения. Гарантировать права неизлечимо больных и их семей без дискриминации..
Это потребует проверки адекватности :
К отдельным людям следует относиться как к автономным, а людям, чья автономия снижена, следует оказывать помощь. Одним из способов уважения автономии является содействие на практике участию пациента и его семьи в принятии решений.
Что это означает?
Для этого нужно не причинять вреда. Максимизация возможной пользы и минимизация возможного вреда. Паллиативная помощь проводит объективный анализ соотношения польза/риск, применяет комплексный мультидисциплинарный план ухода. И они применяют окончательную седацию, когда это необходимо по протоколу. этически правильным.
В свете вышесказанного я считаю, что:
Во-первых, что жизненно важно повышение осведомленности на всех уровняхМедицинские, медицинские, социальные, семейные и индивидуальные разница между "паллиативным лечением и эвтаназией".
Во-вторых, что это жизненно важно натурализация и гуманизация последнего транса существования, уважая достоинство человека в каждом конкретном случае. Самый важный момент в жизни человека - это момент смерти.
В-третьих, недопустимо введение закона об эвтаназии, применение которого допускает ошибки и недоразумения. И все же необходимо как можно скорее ввести закон о паллиативной помощи.
Ана Мария Альварес Сильван
Почетный врач HUVR
