¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Det är att avsluta livet för en sjuk person. Avsiktligt orsakande av döden hos en person som lider av en avancerad, kronisk eller obotlig sjukdom. Dödsfallet kan orsakas genom handling eller underlåtenhet.
Läkarna plågas av att se hur eutanasi införs i så kallade avancerade samhällen för att göra sig av med irriterande människor som genererar kostnader för staten.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Vi är alla per definition sårbara och beroende. Och på ett mycket speciellt sätt, i livets sista ögonblick, är vi alla sårbara..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica Säg nej till försummelse, ointresse och glömska. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Non-maleficence härrör från den hippokratiska etiken med den kända principen om Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Det kräver att samma lösningar erbjuds alla patienter. Garantera rättigheterna för terminalt sjuka och deras familjer utan diskriminering..
Detta kräver kontroll av att :
Individer bör behandlas som autonoma och personer vars autonomi är nedsatt bör ombesörjas. Ett sätt att respektera autonomin är att i praktiken främja att patienten och hans eller hennes familj deltar i beslutsfattandet.
Vad innebär detta?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo etiskt korrekt.
Mot bakgrund av ovanstående anser jag att:
För det första att det är mycket viktigt att medvetandegörande på alla nivåerMedicinska, medicinska, sociala, familje- och individuella skillnaden mellan "palliativ vård och eutanasi".
För det andra, att det är av avgörande betydelse att naturalisera och humanisera den sista transen av existensen, med respekt för personens värdighet i varje enskilt fall. Det viktigaste ögonblicket i en människas liv är dödsögonblicket.
För det tredje är införandet av lagen om eutanasi, vars tillämpning är öppen för fel och missförstånd, oacceptabelt. Och ändå Det är angeläget att en lag om palliativ vård införs så snart som möjligt.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
