¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Tas ir izbeigt dzīvi slims cilvēks. Mērķtiecīga nāves izraisīšana personai, kas cieš no progresējošas, hroniskas vai nedziedināmas slimības. Šādu nāvi var izraisīt darbība vai bezdarbība.
Ārsti ar sāpēm vēro, kā tā dēvētajās attīstītajās sabiedrībās tiek ieviesta eitanāzija, lai atbrīvotu sabiedrību no kaitinošiem cilvēkiem, kas valstij rada izmaksas.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Mēs visi pēc definīcijas esam neaizsargāti un atkarīgi. Un īpašā veidā mēs visi esam neaizsargāti dzīves pēdējos mirkļos..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica pateikt "nē" nevērībai, neievērošanai, neieinteresētībai un aizmirstībai.. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Nekaitīguma princips izriet no Hipokrāta ētikas ar zināmo, princips Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Tas prasa, lai visiem pacientiem tiktu piedāvāti vienādi risinājumi. garantēt neizārstējami slimu cilvēku un viņu ģimeņu tiesības bez diskriminācijas..
Lai to izdarītu, būs jāpārbauda, vai :
Pret indivīdiem ir jāizturas kā pret autonomiem, un cilvēkiem, kuru autonomija ir samazināta, ir jānodrošina aprūpe. Viens no veidiem, kā ievērot autonomiju, ir praksē veicināt pacienta un viņa ģimenes līdzdalību lēmumu pieņemšanā.
Ko tas nozīmē?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo ētiski pareizi.
Ņemot vērā iepriekš minēto, es uzskatu, ka:
Pirmkārt, ka ir ārkārtīgi svarīgi izpratnes veicināšana visos līmeņos.Medicīniskā, medicīniskā, sociālā, ģimenes un individuālā aprūpe atšķirība starp "paliatīvo aprūpi un eitanāziju".
Otrkārt, ka ir ārkārtīgi svarīgi pēdējā transa naturalizēšana un humanizēšana eksistenci, respektējot personas cieņu katrā konkrētā gadījumā. Vissvarīgākais brīdis cilvēka dzīvē ir nāves brīdis.
Treškārt, nav pieņemama eitanāzijas likuma ieviešana, kura piemērošanā ir iespējamas kļūdas un pārpratumi. Un tomēr ir steidzami un pēc iespējas ātrāk jāievieš likums par paliatīvo aprūpi.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
