Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Keturunan

Ide-ide ini - tentang egenetika dan eutanasia, tanpa menyebutnya sebagai eutanasia - menarik perhatian beberapa pemimpin Sosialis Nasional, Adolf Hitler termasuk, ingin menegaskan supremasi ras Arya dengan membersihkannya dari segala kemungkinan noda.

Di luar teori dan tujuan yang ditetapkan dalam buku-buku yang tak terhitung banyaknya, tindakan resmi pertama terjadi pada 14 Juli 1933, hampir setengah tahun setelah ia naik ke tampuk kekuasaan di Jerman, dengan pemberlakuan Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Keturunan.

Disebutkan bahwa mereka yang menderita "dungu bawaan, skizofrenia, demensia depresi manik, epilepsi turunan, penyakit Huntington [...] dan alkoholisme akut" harus disterilkan, dan pengadilan khusus dibentuk untuk menegakkan hukum. Apakah ini merupakan bentuk eutanasia dan eugenika atau bukan?

Terlepas dari keluhan Gereja Katolik dan beberapa tokoh, diasumsikan bahwa antara Pada tahun 1933 dan 1945, sekitar 400.000 orang Jerman menjalani sterilisasi paksa.. Kasus-kasus lain yang tidak diatur dalam undang-undang juga termasuk, seperti anak-anak dari ibu Jerman dan tentara kolonial Prancis yang lahir di Ruhr selama masa pendudukan Galia (1923-25).

Namun, seperti yang diakui Hitler sendiri pada tahun 1935 kepada Dr. Gerhard Wagner, pemimpin Perhimpunan Dokter Sosialis Nasional Jerman, ia tampaknya perlu untuk melangkah lebih jauh, meskipun situasinya belum memungkinkan.. Langkah-langkah harus diambil hingga waktunya tepat, dan saat itu akan tiba dengan suara genderang perang.

Kasus Kretchmar

Pada tanggal 20 Februari 1939, Gerhard Kretchmar lahir di kota kecil Pomssen, Saxon. Apa yang seharusnya menjadi kegembiraan bagi orang tuanya, Richard dan Lina, berubah menjadi keputusasaan. Dia kehilangan lengan dan kaki, buta dan menderita kelainan lainnya. Ketika dia berkonsultasi dengan dokter keluarganya, dia mengatakan bahwa hal terbaik yang bisa terjadi adalah dia meninggal.

Meyakinkan kaum Sosialis Nasional, orang tua mengajukan petisi kepada Hitler untuk hal tersebut, mengingat bahwa eutanasia-eugenika adalah ilegal. Kanselir menyetujui permintaan tersebut, mengirim dokter pribadinya, Karl Brandt, ke Leipzig untuk mengumpulkan semua informasi dan bertindak sesuai keinginannya. Pada tanggal 25 Juli 1939, dengan persetujuan semua orang, anak itu meninggal setelah diberi suntikan Luminal.

Mungkin, keyakinan bahwa sebagian besar masyarakat Jerman akan memahami Perpanjangan langkah-langkah eugenik mendorong rezim untuk melangkah lebih jauh. Beberapa hari sebelumnya, sebuah pertemuan rahasia telah berlangsung di sebuah vila di Tiergartenstrasse, 4, Berlin.

Pertemuan yang dipimpin oleh Brandt sendiri dan Philipp Bouhler, kepala Kanselir Führer di NSDAP, dihadiri oleh berbagai anggota Kementerian Dalam Negeri, serta para dokter dan psikiater ternama.

Di sana ia menetapkan tujuan untuk membangun program eutanasia-eugenika berskala besar mempengaruhi pasien tidak dapat disembuhkan, dalam bahasa gaul Nazi, 'hidup yang tidak layak untuk dijalani', sehingga mereka dapat diberi 'kematian yang penuh belas kasihan'.

Daftar ilmiah penyakit keturunan dan penyakit bawaan

Dalam diskusi tersebut, kemungkinan untuk membuat undang-undang euthanasia juga dipertimbangkan, namun disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat, terutama gereja, tidak akan memahaminya. Kemudian diputuskan untuk mengambil tindakan ini secara diam-diam dan tersembunyi, sehingga tidak ada pertanyaan tentang pembunuhan.

Salah satu yang pertama adalah pembentukan Komite Reich untuk Pendaftaran Ilmiah Penyakit Bawaan dan Keturunan, yang bertugas menyusun sensus bayi baru lahir yang memiliki kekurangan.

Pertemuan terakhir berlangsung pada tanggal 5 September. Sebuah dokumen yang ditandatangani pada tanggal 1 (tanggal invasi ke Polandia) oleh Hitler dipamerkan, yang menyatakan: "Reichsleiter dan Dr. Brandt ditugaskan, di bawah tanggung jawab mereka, untuk memperluas kekuasaan dokter-dokter tertentu yang akan ditunjuk secara nominal.

Ini dapat memberikan kematian yang penuh belas kasihan kepada orang sakit yang telah mereka anggap tidak dapat disembuhkan menurut penilaian yang paling ketat". Semua orang mengira bahwa publik Jerman, yang sibuk dengan perang, tidak akan memberikan perhatian yang cukup besar.

Pada saat yang sama, sebuah kampanye diatur untuk untuk menyadarkan masyarakat Jerman akan dampak negatif ekonomi dan sosial terhadap perekonomian dan masyarakat yang terlibat dalam menjaga orang-orang ini tetap hidup.

Dari buku dan pamflet, kemudian beralih ke film pendek seperti Das Erbe (The Inheritance, Carl Hartmann, 1935), dan untuk film layar lebar yang sukses seperti Ich klage an (Saya menuduh, Wolfgang Liebeneiner, 1941).

Sementara itu, di sekolah, anak-anak diberi soal seperti ini: "Jika biaya 500.000 mark per tahun untuk memelihara rumah sakit jiwa bagi pasien mental yang tidak dapat disembuhkan dan untuk membangun rumah bagi keluarga yang bekerja membutuhkan biaya 10.000 mark per tahun, maka anak-anak ditanya: 'Jika biaya 500.000 mark per tahun untuk memelihara rumah sakit jiwa bagi pasien mental yang tidak dapat disembuhkan dan 10.000 mark per tahun untuk membangun rumah bagi keluarga yang bekerja, Berapa banyak rumah keluarga yang dapat dibangun per tahun di atas tanah yang disia-siakan di suaka?".

Aksi T-4 dimulai

Operasi ini diluncurkan dengan nama Aktion T-4, yang diambil dari nama rumah besar di Tiergartenstrasse yang menjadi markasnya. Rumah sakit dan sanatorium mental di seluruh Reich dipaksa untuk melaporkan pasien-pasien yang dianggap tidak dapat disembuhkan..

. Mereka harus melakukannya melalui formulir yang ditetapkan oleh Kementerian Dalam Negeri, yang mencakup tiga kelompok:

1. penderita skizofrenia, epilepsi, sifilis, pikun, kelumpuhan yang tidak dapat disembuhkan, dll.
2. sakit dengan setidaknya lima tahun rawat inap di rumah sakit; 3) penjahat yang terasing dan orang asing.

Setelah berkas-berkas tersebut tiba, tiga dokter memeriksanya dan mencentang kotak yang menentukan masa depan orang yang bersangkutan. Tanda silang merah menandakan kematian, tanda silang biru menandakan kehidupan, dan tanda tanya menandakan keraguan dengan revisi di masa depan.

Yang pertama dijemput oleh bus abu-abu besar, yang digunakan oleh Deutsche Post, layanan pos, yang memiliki kekhasan dengan jendela berwarna hitam.

Tak lama setelah pasien dipindahkan, keluarga mereka menerima surat baru yang memberitahukan kematian mereka.

Tujuannya adalah salah satu dari enam pusat gas beracun: Grafeneck, Hartheim, Sonnenstein, Brandenburg, Bernburg, dan Hadamar. Di sini, hal-hal berikut ini dilakukan pemeriksaan visual sepintas yang menyelamatkan beberapa orang dari kematian seketika. Anak-anak yang masih sangat kecil dieliminasi dengan suntikan morfin atau skopolamin.

Meskipun keluarga telah diberitahu tentang pemindahan tersebut, tidak banyak detail yang ditambahkan. Tak lama kemudian, ia menerima surat baru yang memberitahukan tentang kematian dan dugaan penyebabnya, dan mengumumkan bahwa jenazah telah dikremasi untuk alasan kesehatan masyarakat.

Dalam beberapa kasus, abu jenazah ditambahkan, dan dalam kasus lainnya diberikan waktu singkat agar dapat diambil oleh keluarga.

Jumlah kelompok yang terkena dampak terus meningkat. Sebuah instruksi yang mewajibkan dokter dan bidan untuk melaporkan bayi yang lahir dengan kelainan bentuk.Tak lama setelah itu, para orang tua diberitahu tentang keberadaan sanatorium khusus untuk perawatan dan rehabilitasi mereka, dan izin mereka diminta untuk memindahkan mereka ke pusat-pusat yang hampir tidak ada yang kembali.

Penentangan terhadap program eugenika-eutanasia

Di sisi lain, surat-surat belasungkawa tidak selalu meyakinkan. Beberapa di antaranya berisi kesalahan jenis kelamin atau usia, dan patologi almarhum tidak selalu sesuai dengan penyebab kematiannya. Kadang-kadang guci itu kosong, atau ada dua guci untuk orang yang sama.

Tekanan pada staf di pusat-pusat pelayanan mulai menjadi berlebihan, dan Desas-desus mulai menyebar di desa-desa yang berdekatan dengan sanatorium.

Sejak 19 Maret 1940, Theophil Wurm, uskup Protestan di Württemberg, mengirim surat kepada Menteri Dalam Negeri untuk meminta penjelasan. Yang lain akan menyusul, karena keluarga-keluarga semakin enggan untuk pindah.

Namun, Aktion T-4 diberi tendangan awal oleh Uskup Münster, Clemens August von Galendalam homilinya pada tanggal 3 Agustus 1941.

Dalam khotbahnya, yang direproduksi di beberapa paroki di keuskupan, von Galen mengatakan: "Ada kecurigaan yang meluas, yang hampir pasti, bahwa begitu banyak kematian tak terduga di antara pasien jiwa yang tidak disebabkan oleh sebab-sebab alamiahFaktanya adalah bahwa mereka telah diprogram dengan sengaja, dan bahwa para pejabat, mengikuti ajaran bahwa menghancurkan 'kehidupan yang tidak layak untuk dihidupkan', membunuh orang-orang yang tidak bersalah, jika diputuskan bahwa kehidupan tersebut tidak berharga bagi rakyat dan negara.

Ini adalah doktrin yang mengerikan bahwa Membenarkan pembunuhan terhadap orang yang tidak bersalahyang memberikan keleluasaan untuk membunuh orang cacat, orang yang cacat, orang yang sakit kronis, orang tua yang tidak dapat bekerja dan orang sakit yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Kecaman tersebut tidak bisa lebih keras dan lebih jelas lagi, dan hal itu berdampak. Oposisi terhadap tindakan eutanasia-eugenik semakin meningkat, dan kegelisahan para eksekutif Aktion T-4 meningkat.

Tenggelam dalam kampanye melawan Uni Soviet, Hitler tidak ingin ada kerusuhan sosial di barisan belakang, jadi dia tidak punya pilihan selain secara resmi menghentikan operasi pada tanggal 24 Agustus 1941.

Pada saat itu, 70.273 korban telah terdaftar. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa operasi tersebut berlanjut secara diam-diam dan dengan metode lain.

Meskipun transfer berhenti, suntikan mematikan, keracunan obat, atau kelaparan menggantikan gas. Jumlah korban mungkin tidak akan pernah diketahuiJumlah orang yang telah mengungsi mungkin mencapai 200.000 orang.

Akhir dari penyakit ini adalah mendekati kematian yang tidak dapat diperbaiki. Hal ini ditandai dengan "rasa sakit yang menyeluruh atau total" dari orang yang sekarat. Mereka menderita sakit fisik, psikologis, spiritual dan sosial.

Apa yang dimaksud dengan eutanasia?

Hal ini untuk mengakhiri kehidupan seorang orang sakit. Penyebab kematian yang disengaja dari seseorang yang menderita penyakit yang sudah lanjut, kronis atau terminal. Kematian ini dapat disebabkan oleh tindakan atau kelalaian.

Para dokter merasa sedih melihat bagaimana euthanasia diperkenalkan di masyarakat yang disebut maju untuk membersihkan masyarakat dari orang-orang yang mengganggu dan menimbulkan biaya bagi negara.

Pada saat yang sama, kami senang melihat bahwa di mana perawatan paliatif dan perawatan di rumah telah diperkenalkan, pasien dan keluarga mereka menunjukkan rasa terima kasih yang mendalam.

Di Spanyol, perawatan paliatif telah diterapkan dalam beberapa tahun terakhir, tetapi ada kebutuhan mendesak untuk pengembangan perawatan paliatif yang lebih luas dan lebih homogen di seluruh negeri.

Strategi apa yang digunakan oleh kampanye yang mengadvokasi undang-undang eutanasia?

Para pendukung hukum eutanasia menggunakan kampanye dan mobilisasi untuk menggugah perasaan orang dan mencoba menunjukkan bahwa Anda tidak bisa 'melakukan yang sebaliknya'.

Mereka didasarkan pada otonomi individu, jika dia menginginkannya. Otonomi yang dalam praktiknya tidak ada, karena Kita semua pada dasarnya rentan dan bergantung. Dan dengan cara yang sangat khusus, di saat-saat terakhir kehidupan, kita semua rentan..

Perawatan paliatif

Untungnya, humanisasi perawatan kesehatan dan pengendalian penderitaan pasien yang sakit parah saat ini dimungkinkan secara medis berkat penerapan yang benar dari perawatan paliatifObat-obatan diberikan sesuai dengan panduan tindakan berdasarkan prinsip-prinsip etika yang memandu pengambilan keputusan klinis.

Prinsip-prinsip etika praktik perawatan paliatif

Prinsip solidaritas

Solidaritas terhadap orang yang sakit parah dan keluarganya berarti menemani mereka dan menyediakan sumber daya perawatan yang tepat. Tidak seorang pun harus menghadapi kematiannya sendiri, tanpa bantuan penting dari orang lain.

Solidaritas ini meliputi katakan tidak pada pengabaian, ketidaktertarikan, dan pelupaan. Ini berarti mengatakan ya untuk kedekatan, untuk kehangatan manusia, untuk penyediaan perawatan yang berkualitas. Ini juga berarti mengatakan ya untuk mengurangi penderitaan sosial.

Prinsip non-kejahatan

Non-maleficence muncul dari etika Hipokrates dengan prinsip yang dikenal, yaitu Primum non nocare. Tidak menyakiti manusia yang menderita adalah prasyarat untuk setiap intervensi medis.

Ini berarti memverifikasi diagnosis terminalitas yang benar dan menghindari tindakan medis yang tidak akan mencapai tujuan yang diinginkan.

Prinsip keadilan

Hal ini membutuhkan solusi yang sama untuk ditawarkan kepada semua pasien. Menjamin hak-hak pasien yang sakit parah dan keluarganya tanpa diskriminasi..

Hal ini akan memerlukan pengecekan kecukupan :

• Struktur.
• Kapasitas para profesional.
• Prosesnya, dengan memperbaiki protokol perawatan.
• Hasil dari fase terminal dan pencapaian kematian yang tepat.
• Menerapkan prinsip keadilan juga termasuk menilai kemungkinan kesia-siaan sosial.

Prinsip otonomi

Individu harus diperlakukan sebagai individu yang otonom dan orang-orang yang otonominya berkurang harus diperhatikan. Salah satu cara untuk menghormati otonomi adalah dengan mendorong partisipasi pasien dan keluarganya dalam pengambilan keputusan.

Apa yang dimaksud dengan hal ini?

• Beritahukan kepada pasien dan kerabat dekat dengan cara yang sensitif.
• Memastikan kesediaan untuk menerima perawatan, melalui penggunaan informed consent, dengan tetap menghormati hak untuk menolak perawatan.
• Melindungi anak di bawah umur yang tidak dapat mengambil keputusan untuk diri mereka sendiri, dan menerima keputusan orang tua.

Prinsip kebaikan hati

Hal ini membutuhkan tindakan yang tidak membahayakan. Memaksimalkan manfaat yang mungkin diperoleh dan meminimalkan bahaya yang mungkin terjadi. Perawatan paliatif melakukan analisis manfaat-risiko yang objektif, menerapkan rencana perawatan multidisiplin yang komprehensif. Dan mereka menerapkan sedasi akhir, ketika hal ini diperlukan dengan protokol. benar secara etis.

Kesimpulan

Dengan mempertimbangkan hal tersebut di atas, saya mempertimbangkannya:

Pertama, sangat penting untuk peningkatan kesadaran di semua tingkatanMedis, medis, sosial, keluarga dan individu perbedaan antara "perawatan paliatif dan eutanasia".

Kedua, bahwa sangat penting menaturalisasi dan memanusiakan trans terakhir eksistensi, menghormati martabat seseorang dalam setiap kasus tertentu. Momen terpenting dalam kehidupan seseorang adalah saat kematian.

Ketiga, pemberlakuan hukum tentang euthanasia, yang penerapannya terbuka terhadap kesalahan dan kesalahpahaman, tidak dapat diterima. Namun sangat mendesak agar undang-undang tentang perawatan paliatif diperkenalkan sesegera mungkin.