¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Це означає покласти край життю людини, яка хвора людина. Умисне заподіяння смерті людині, яка страждає на прогресуючу, хронічну або невиліковну хворобу. Така смерть може бути спричинена дією або бездіяльністю.
Лікарям боляче спостерігати, як евтаназія впроваджується в так званих розвинених суспільствах, щоб позбавити суспільство від надокучливих людей, які створюють витрати для держави.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Ми всі за визначенням вразливі та залежні. І в особливий спосіб, в останні моменти життя, ми всі є вразливими..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica скажіть "ні" нехтуванню, незацікавленості та забуттю. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Непричинення шкоди випливає з етики Гіппократа з відомим принципом Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Це вимагає, щоб усім пацієнтам були запропоновані однакові рішення. Гарантувати права невиліковно хворих та їхніх родин без дискримінації..
Для цього потрібно буде перевірити адекватність :
До людей слід ставитися як до автономії, а також надавати допомогу людям, чия автономія обмежена. Одним із способів поваги до автономії є практичне сприяння участі пацієнта та його сім'ї у прийнятті рішень.
Що це означає?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo етично коректно.
У світлі вищесказаного, я вважаю, що:
По-перше, що життєво важливо підвищення обізнаності на всіх рівняхМедичні, медико-соціальні, сімейні та індивідуальні різниця між "паліативною допомогою та евтаназією".
По-друге, що це життєво важливо натуралізація та гуманізація фінального трансу існування, поважаючи гідність людини в кожному конкретному випадку. Найважливішим моментом у житті людини є момент смерті.
По-третє, неприпустимим є запровадження закону про евтаназію, застосування якого відкрите для помилок і непорозумінь. І все ж таки необхідно якнайшвидше прийняти закон про паліативну допомогу.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
