Palliativ vård... eutanasi? Vad tänker människor om döden idag? Att tala om döden är inte politiskt korrekt i vår kultur, eftersom vi betraktar den som något som är främmande för livet; som om den bara inträffar på grund av otur eller olycka.
I verkligheten inträffar dock döden när som helst i livet, till och med under barndomen. När en nära anhörig dör innebär det en enorm smärta och sorg på grund av den fysiska separationen från den person som är så viktig för oss. Det innebär sorg för den avlidne och även sorg för oss, som berövas deras närvaro.
Sjukdomens slut är närheten till en oåterkallelig död. Den kännetecknas av den döende personens "holistiska eller totala smärta". Han eller hon lider av fysisk, psykisk, andlig och social smärta.
Det är att avsluta livet för en sjuk person. Avsiktligt orsakande av döden hos en person som lider av en avancerad, kronisk eller obotlig sjukdom. Dödsfallet kan orsakas genom handling eller underlåtenhet.
Läkarna plågas av att se hur eutanasi införs i så kallade avancerade samhällen för att göra sig av med irriterande människor som genererar kostnader för staten.
Samtidigt är vi glada över att se att där palliativ vård och hemsjukvård har införts visar patienter och deras familjer stor tacksamhet.
I Spanien har palliativ vård införts under de senaste åren, men det finns ett akut behov av en bredare och mer homogen utveckling av palliativ vård i hela landet.
Förespråkarna för lagen om dödshjälp använder kampanjer och mobiliseringar för att väcka människors känslor och försöka visa att man inte kan "göra annorlunda".
De bygger på individens självbestämmande, om han eller hon så önskar. En autonomi som i praktiken inte existerar, eftersom Vi är alla per definition sårbara och beroende. Och på ett mycket speciellt sätt, i livets sista ögonblick, är vi alla sårbara..
Lyckligtvis är humaniseringen av sjukvården och kontrollen av lidandet hos en obotligt sjuk patient i dag medicinskt möjlig tack vare en korrekt tillämpning av palliativ vårdLäkemedlen administreras i enlighet med en handlingsguide som bygger på etiska principer som vägleder det kliniska beslutsfattandet.
Solidaritet med obotligt sjuka människor och deras familjer innebär att man följer dem och ger dem lämpliga vårdresurser. Ingen ska behöva möta sin egen död ensam, utan nödvändig hjälp från andra.
Denna solidaritet innebär Säg nej till försummelse, ointresse och glömska. Det innebär att säga ja till närhet, till mänsklig värme, till tillhandahållande av kvalitetsvård. Det är också ett ja till att lindra socialt lidande.
Non-maleficence härrör från den hippokratiska etiken med den kända principen om Primum non nocare. Att aldrig skada den lidande människan är en förutsättning för all medicinsk intervention.
Detta innebär att man måste verifiera en korrekt diagnos av terminalitet och undvika medicinska åtgärder som inte uppnår de önskade målen.
Det kräver att samma lösningar erbjuds alla patienter. Garantera rättigheterna för terminalt sjuka och deras familjer utan diskriminering..
Detta kräver kontroll av att :
Individer bör behandlas som autonoma och personer vars autonomi är nedsatt bör ombesörjas. Ett sätt att respektera autonomin är att i praktiken främja att patienten och hans eller hennes familj deltar i beslutsfattandet.
Vad innebär detta?
Det kräver att man inte gör någon skada. Maximera möjliga fördelar och minimera möjliga skador. Den palliativa vården gör en objektiv analys av nytta och risk och tillämpar en omfattande multidisciplinär vårdplan. Och de tillämpar slutlig sedering, när detta är nödvändigt med ett protokoll. etiskt korrekt.
Mot bakgrund av ovanstående anser jag att:
För det första att det är mycket viktigt att medvetandegörande på alla nivåerMedicinska, medicinska, sociala, familje- och individuella skillnaden mellan "palliativ vård och eutanasi".
För det andra, att det är av avgörande betydelse att naturalisera och humanisera den sista transen av existensen, med respekt för personens värdighet i varje enskilt fall. Det viktigaste ögonblicket i en människas liv är dödsögonblicket.
För det tredje är införandet av lagen om eutanasi, vars tillämpning är öppen för fel och missförstånd, oacceptabelt. Och ändå Det är angeläget att en lag om palliativ vård införs så snart som möjligt.
Ana María Álvarez Silván, doktor emeritus HUVR.
