¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
To je, da se konča življenje bolna oseba. Namerno povzročitev smrti osebe, ki trpi za napredovalo, kronično ali neozdravljivo boleznijo. Smrt je lahko posledica dejanja ali opustitve dejanja.
Zdravniki z bolečino opazujejo, kako se v tako imenovanih naprednih družbah uvaja evtanazija, da bi se družba znebila nadležnih ljudi, ki državi povzročajo stroške.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Vsi smo po definiciji ranljivi in odvisni. V zadnjih trenutkih življenja smo vsi ranljivi na prav poseben način..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica reči ne zanemarjanju, nezainteresiranosti in pozabi. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Non-maleficence izhaja iz Hipokratove etike z znanim načelom Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Vsem bolnikom je treba ponuditi enake rešitve. Zagotavljanje pravic neozdravljivo bolnih in njihovih družin brez diskriminacije..
Pri tem bo treba preveriti ustreznost :
Posameznike je treba obravnavati kot avtonomne in poskrbeti za ljudi, katerih avtonomija je okrnjena. Eden od načinov spoštovanja avtonomije je praktično spodbujanje sodelovanja bolnika in njegove družine pri sprejemanju odločitev.
Kaj to pomeni?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo etično pravilno.
Glede na zgoraj navedeno menim, da:
Prvič, da je zelo pomembno, da ozaveščanje na vseh ravneh.Medicinski, zdravstveni, socialni, družinski in individualni razlika med "paliativno oskrbo in evtanazijo".
Drugič, da je zelo pomembno. naturalizacija in humanizacija končnega transa obstoja ob spoštovanju dostojanstva osebe v vsakem posameznem primeru. Najpomembnejši trenutek v človekovem življenju je trenutek smrti.
Tretjič, uvedba zakona o evtanaziji, pri uporabi katerega lahko pride do napak in nesporazumov, je nesprejemljiva. In vendar nujno je treba čim prej sprejeti zakon o paliativni oskrbi.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
