¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Je to ukončenie života chorá osoba. Úmyselné spôsobenie smrti osoby trpiacej pokročilou, chronickou alebo nevyliečiteľnou chorobou. Táto smrť môže byť spôsobená konaním alebo opomenutím.
Lekári s bolesťou sledujú, ako sa v takzvaných vyspelých spoločnostiach zavádza eutanázia, aby sa spoločnosť zbavila otravných ľudí, ktorí vytvárajú náklady pre štát.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Všetci sme podľa definície zraniteľní a závislí. A v posledných chvíľach života sme všetci zraniteľní veľmi zvláštnym spôsobom..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica povedať nie zanedbávaniu, nezáujmu a zabudnutiu. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Non-maleficence vychádza z Hippokratovej etiky so známym princípom Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Vyžaduje si, aby sa všetkým pacientom ponúkali rovnaké riešenia. zaručiť práva nevyliečiteľne chorých a ich rodín bez diskriminácie..
To si bude vyžadovať kontrolu primeranosti :
S jednotlivcami by sa malo zaobchádzať ako s autonómnymi a ľuďom, ktorých autonómia je obmedzená, by sa mala poskytnúť starostlivosť. Jedným zo spôsobov rešpektovania autonómie je v praxi podporovať účasť pacienta a jeho rodiny na rozhodovaní.
Čo to znamená?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo eticky správne.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti sa domnievam, že:
Po prvé, že je životne dôležité, aby zvyšovanie povedomia na všetkých úrovniachLekárske, zdravotné, sociálne, rodinné a individuálne rozdiel medzi "paliatívnou starostlivosťou a eutanáziou".
Po druhé, že je nesmierne dôležité naturalizácia a humanizácia záverečného tranzu existencie, rešpektujúc dôstojnosť osoby v každom konkrétnom prípade. Najdôležitejším momentom v živote človeka je okamih smrti.
Po tretie, zavedenie zákona o eutanázii, ktorého uplatňovanie je otvorené chybám a nedorozumeniam, je neprijateľné. A predsa je naliehavo potrebné čo najskôr prijať zákon o paliatívnej starostlivosti.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
