Palijativna skrb... eutanazija? Kakvo je mišljenje ljudi o smrti danas? Razgovor o smrti nije politički korektan u našoj kulturi, jer je smatramo odvojenom od života; kao da se dogodila samo zbog loše sreće ili nesreće.
Međutim, u stvarnosti, smrt se može dogoditi u bilo kojem trenutku života, čak i tijekom djetinjstva. Smrt voljene osobe donosi ogromnu bol i tugu zbog konačnog fizičkog odvajanja od te osobe koja nam je toliko važna. Donosi bol za onoga tko je umro, a također i bol za nas, koji smo ostali lišeni njihove prisutnosti.
Terminalna faza bolesti je približavanje neizbježne smrti. Karakterizira je iskustvo "holističke ili potpune boli" kod umiruće osobe. Pati od fizičke, psihičke, duhovne i socijalne boli.
To završava život jednog bolesna osoba. To je namjerno uzrokovanje smrti osobe koja boluje od uznapredovale, kronične ili terminalne bolesti. Ova smrt može biti uzrokovana radnjom ili propustom.
Mi liječnici s tugom gledamo kako takozvana napredna društva uvode eutanaziju kako bi društvo riješila problematičnih ljudi koji stvaraju troškove za državu.
Zauzvrat, sa zadovoljstvom promatramo kako, na mjestima gdje su uspostavljeni palijativna skrb i kućna njega, pacijenti i njihove obitelji pokazuju duboku zahvalnost.
U našoj zemlji palijativna skrb se provodi posljednjih godina, ali je hitno potreban širi i homogeniji razvoj palijativne skrbi diljem Španjolske.
Oni koji brane zakon o eutanaziji koriste kampanje i mobilizacije kako bi potaknuli osjećaje ljudi i pokušali pokazati da se 'ne može ništa drugo učiniti'.
Temelje se na autonomiji osobe, ako ta osoba to želi. Autonomija koja u praksi ne postoji, jer Po definiciji, svi smo ranjivi i ovisni. A to je posebno istinito u posljednjim trenucima života..
Srećom, humanizacija zdravstvene zaštite i upravljanje patnjom terminalno bolesnih pacijenata sada je medicinski moguće zahvaljujući pravilnoj primjeni palijativna skrb, koji se primjenjuju prema smjernicama za djelovanje temeljenim na etičkim načelima koja vode donošenje kliničkih odluka.
Solidarnost s terminalno bolesnim osobama i njihovim obiteljima uključuje pružanje podrške i odgovarajuće skrbi. Nitko se ne bi trebao suočiti sa smrću sam, bez nužne pomoći drugih.
Ta solidarnost podrazumijeva Reci ne napuštanju, ravnodušnosti i zaboravu. To podrazumijeva reći da bliskosti, ljudskoj toplini, pružanju kvalitetne skrbi. Također da ublažavanju društvene patnje.
Nenanošenje štete proizlazi iz Hipokratove etike s onim što je poznato, principom Primum non nocare. Nikada ne ozljeđivati ljudsko biće koje pati preduvjet je za bilo kakvu medicinsku intervenciju.
To će uključivati provjeru ispravne dijagnoze terminalne bolesti i izbjegavanje medicinskih mjera koje neće postići željene ciljeve.
To zahtijeva ponudu istih rješenja svim pacijentima. Jamčiti prava terminalno bolesnih i njihovih obitelji bez diskriminacije.
Za to će biti potrebno provjeriti prikladnost:
Pojedince treba tretirati kao autonomna bića, a one čija je autonomija smanjena treba zaštititi. Jedan od načina poštivanja autonomije jest promicanje, u praksi, sudjelovanja pacijenta i njegove obitelji u donošenju odluka.
Što to podrazumijeva?
Zahtijeva ne nanošenje štete. Maksimiziranje mogućih koristi i minimiziranje moguće štete. Palijativna skrb uključuje objektivnu analizu omjera koristi i rizika, provedbu sveobuhvatnog, multidisciplinarnog plana skrbi i davanje završne sedacije, kada je to potrebno, u skladu s protokolom. etički ispravno.
Iz svih gore navedenih razloga, vjerujem:
Prvo, od vitalne je važnosti svijest na svim razinama, medicinski, društveni, obiteljski i individualni, radikalnog razlika koja postoji između palijativne skrbi i eutanazije.
Drugo, od vitalne je važnosti naturalizirati i humanizirati konačnu tranziciju postojanja, poštujući dostojanstvo osobe u svakom konkretnom slučaju. Najvažniji trenutak u životu osobe je trenutak smrti.
Treće, donošenje zakona kojim se legalizira eutanazija je neprihvatljivo, jer je njegova primjena sklona pogreškama i nesporazumima. Ipak, Hitno je potrebno donijeti zakon o palijativnoj skrbi, što je prije moguće.
Ana María Álvarez Silván, liječnik emeritus HUVR.
carf@fundacioncarf.orgFiksni telefon: +34 914 029 082Mobitel: +34 638 078 51145 Conde de Peñalver.
