¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Es ist, das Leben eines Menschen zu beenden kranke Person. Die vorsätzliche Herbeiführung des Todes einer Person, die an einer fortgeschrittenen, chronischen oder unheilbaren Krankheit leidet. Dieser Tod kann durch Handeln oder Unterlassen verursacht werden.
Ärzte sehen mit Schmerz, wie in den sogenannten fortschrittlichen Gesellschaften Euthanasie eingeführt wird, um die Gesellschaft von lästigen Menschen zu befreien, die dem Staat Kosten verursachen.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Wir alle sind per Definition verletzlich und abhängig. Und in den letzten Momenten des Lebens sind wir alle auf ganz besondere Weise verletzlich..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica Sagen Sie nein zu Vernachlässigung, Desinteresse und Vergessenheit. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Die Non-Malefizialität entspringt der hippokratischen Ethik mit dem bekannten Prinzip der Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Sie verlangt, dass allen Patienten die gleichen Lösungen angeboten werden. Garantieren Sie die Rechte von unheilbar kranken Menschen und ihren Familien ohne Diskriminierung..
Dies erfordert die Überprüfung der Angemessenheit von :
Der Einzelne sollte als autonomer Mensch behandelt werden und für Menschen, deren Autonomie eingeschränkt ist, sollte gesorgt werden. Eine Möglichkeit, die Autonomie zu respektieren, besteht darin, in der Praxis die Beteiligung des Patienten und seiner Familie an der Entscheidungsfindung zu fördern.
Was soll das bedeuten?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo ethisch korrekt.
In Anbetracht der obigen Ausführungen bin ich der Ansicht, dass:
Erstens, dass es von entscheidender Bedeutung ist, dass Sensibilisierung auf allen EbenenDie medizinische, soziale, familiäre und individuelle Unterschied zwischen "Palliativmedizin und Euthanasie".
Zweitens, dass es von entscheidender Bedeutung ist Naturalisierung und Vermenschlichung der letzten Trance der Existenz, unter Achtung der Würde der Person in jedem einzelnen Fall. Der wichtigste Moment im Leben eines Menschen ist der Moment des Todes.
Drittens ist die Einführung des Euthanasiegesetzes, bei dessen Anwendung es zu Fehlern und Missverständnissen kommen kann, nicht hinnehmbar. Und doch Es ist dringend notwendig, dass so schnell wie möglich ein Gesetz über Palliativmedizin eingeführt wird.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
