¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Това е да се сложи край на живота на болен човек. Умишленото причиняване на смърт на лице, страдащо от напреднало, хронично или неизлечимо заболяване. Смъртта може да бъде причинена от действие или бездействие.
Лекарите с болка наблюдават как евтаназията се въвежда в така наречените напреднали общества, за да се отърве обществото от досадни хора, които генерират разходи за държавата.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque По дефиниция всички ние сме уязвими и зависими. А в последните мигове от живота си всички ние сме уязвими по един много специален начин..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica кажете "не" на пренебрежението, незаинтересоваността и забравата. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Принципът на немарливост произтича от етиката на Хипократ с известния принцип на Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Тя изисква на всички пациенти да се предлагат едни и същи решения. Гарантиране на правата на неизлечимо болните и техните семейства без дискриминация..
За целта е необходимо да се провери адекватността на :
Индивидите трябва да бъдат третирани като автономни, а за хората, чиято автономност е ограничена, трябва да бъдат осигурени грижи. Един от начините за зачитане на автономността е да се насърчава на практика участието на пациента и неговото семейство във вземането на решения.
Какво означава това?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo етично правилно.
С оглед на гореизложеното считам, че:
Първо, че е жизненоважно да се повишаване на осведомеността на всички нива.Медицинските, социалните, семейните и индивидуалните разлика между "палиативни грижи и евтаназия".
Второ, че е жизненоважно натурализиране и хуманизиране на последния транс на съществуване, като се зачита достойнството на личността във всеки конкретен случай. Най-важният момент в живота на човека е моментът на смъртта.
На трето място, неприемливо е въвеждането на закон за евтаназията, чието прилагане е възможно да доведе до грешки и недоразумения. И все пак спешно трябва да се въведе закон за палиативните грижи във възможно най-кратък срок.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
