Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
Це близькість непоправної смерті. Характеризується "цілісним або тотальним болем". Вони страждають від фізичного, психологічного, духовного та соціального болю.
Це означає покласти край життю людини, яка хвора людина. Умисне заподіяння смерті людині, яка страждає на прогресуючу, хронічну або невиліковну хворобу. Така смерть може бути спричинена дією або бездіяльністю.
Лікарям боляче спостерігати, як евтаназія впроваджується в так званих розвинених суспільствах, щоб позбавити суспільство від надокучливих людей, які створюють витрати для держави.
У той же час, ми раді бачити, що в тих місцях, де паліативна допомога та догляд на дому були створені, пацієнти та їхні сім'ї висловлюють глибоку вдячність. У нашій країні вони були впроваджені в останні роки, але існує нагальна потреба в більш широкому і однорідному розвитку паліативної допомоги по всій Іспанії.
Ті, хто захищає закон про евтаназію, використовують кампанії та мобілізації, щоб розбурхати почуття людей і намагаються показати, що "інакше" не можна. Вони покладаються на автономію людини, якщо вона цього бажає. Автономії, якої на практиці не існує, тому що Ми всі за визначенням вразливі та залежні. І в особливий спосіб, в останні моменти життя, ми всі є вразливими..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Принцип солідарності. Солідарність з невиліковно хворими людьми та їхніми сім'ями передбачає супровід і застосування відповідних ресурсів догляду. Ніхто не повинен зустрічати власну смерть наодинці, без необхідної допомоги з боку інших. Ця солідарність передбачає скажіть "ні" нехтуванню, незацікавленості та забуттю. Це означає сказати "так" близькості, людському теплу, наданню якісної допомоги. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Непричинення шкоди випливає з етики Гіппократа з відомим принципом Primum non nocare. Ніколи не завдавати шкоди людині, яка страждає, є обов'язковою умовою будь-якого медичного втручання. Це означає перевірку правильності діагнозу невиліковної хвороби та уникнення медичних заходів, які не досягнуть бажаних цілей.
Це вимагає, щоб усім пацієнтам були запропоновані однакові рішення. Гарантувати права невиліковно хворих та їхніх родин без дискримінації..
Для цього потрібно буде перевірити адекватність :
До людей слід ставитися як до автономії, а також надавати допомогу людям, чия автономія обмежена. Одним із способів поваги до автономії є практичне сприяння участі пацієнта та його сім'ї у прийнятті рішень.
Що це означає?
Він вимагає не завдавати шкоди. Максимізація можливої користі та мінімізація можливої шкоди. У паліативній допомозі проводиться об'єктивний аналіз співвідношення користь/ризик, застосовується комплексний мультидисциплінарний план догляду. І застосовують фінальну седацію, коли це необхідно за протоколом. етично коректно.
У світлі вищесказаного, я вважаю, що:
По-перше, що життєво важливо підвищення обізнаності на всіх рівняхМедичні, медико-соціальні, сімейні та індивідуальні різниця між "паліативною допомогою та евтаназією".
По-друге, що це життєво важливо натуралізація та гуманізація фінального трансу існування, поважаючи гідність людини в кожному конкретному випадку. Найважливішим моментом у житті людини є момент смерті.
По-третє, неприпустимим є запровадження закону про евтаназію, застосування якого відкрите для помилок і непорозумінь. І все ж таки необхідно якнайшвидше прийняти закон про паліативну допомогу.
Ана Марія Альварес Сільван
Почесний лікар HUVR
