Паліативна допомога... евтаназія? Що люди думають про смерть сьогодні? Говорити про смерть не є політкоректним у нашій культурі, оскільки ми вважаємо її чимось чужим для життя; так, ніби вона трапляється лише через невдачу чи нещастя.
Однак насправді смерть може настати в будь-який момент життя, навіть у дитинстві. Смерть близької людини спричиняє величезний біль і скорботу через фізичну розлуку з тією людиною, яка є для нас дуже важливою. Це скорбота за померлим, а також скорбота за нами, які позбавлені його присутності.
Кінець хвороби - це близькість безповоротної смерті. Вона характеризується "цілісним або тотальним болем" вмираючої людини. Вона страждає від фізичного, психологічного, духовного і соціального болю.
Це означає покласти край життю людини, яка хвора людина. Умисне заподіяння смерті людині, яка страждає на прогресуючу, хронічну або невиліковну хворобу. Така смерть може бути спричинена дією або бездіяльністю.
Лікарям боляче спостерігати, як евтаназія впроваджується в так званих розвинених суспільствах, щоб позбавити суспільство від надокучливих людей, які створюють витрати для держави.
Водночас нам приємно бачити, що там, де впроваджено паліативну допомогу та догляд на дому, пацієнти та їхні сім'ї висловлюють глибоку вдячність.
В Іспанії паліативна допомога впроваджується в останні роки, але існує нагальна потреба в більш широкому і однорідному розвитку паліативної допомоги по всій країні.
Прихильники закону про евтаназію використовують кампанії та мобілізації, щоб розбурхати почуття людей і показати, що "інакше не можна".
Вони ґрунтуються на автономії людини, якщо вона цього бажає. Автономії, якої на практиці не існує, тому що Ми всі за визначенням вразливі та залежні. І в особливий спосіб, в останні моменти життя, ми всі є вразливими..
На щастя, гуманізація охорони здоров'я та контроль над стражданнями невиліковно хворих пацієнтів сьогодні можлива з медичної точки зору завдяки правильному застосуванню паліативна допомогаПрепарати застосовуються відповідно до інструкції, що базується на етичних принципах, які керують прийняттям клінічних рішень.
Солідарність з невиліковно хворими людьми та їхніми сім'ями полягає в тому, щоб супроводжувати їх і надавати їм відповідні ресурси для догляду. Ніхто не повинен зустрічати власну смерть наодинці, без необхідної допомоги від інших.
Ця солідарність передбачає скажіть "ні" нехтуванню, незацікавленості та забуттю. Це означає сказати "так" близькості, людському теплу, наданню якісної допомоги. Це також "так" полегшенню соціальних страждань.
Непричинення шкоди випливає з етики Гіппократа з відомим принципом Primum non nocare. Ніколи не завдавати шкоди людині, яка страждає, є обов'язковою умовою будь-якого медичного втручання.
Це передбачає перевірку правильності діагнозу термінальної стадії та уникнення медичних заходів, які не досягнуть бажаних цілей.
Це вимагає, щоб усім пацієнтам були запропоновані однакові рішення. Гарантувати права невиліковно хворих та їхніх родин без дискримінації..
Для цього потрібно буде перевірити адекватність :
До людей слід ставитися як до автономії, а також надавати допомогу людям, чия автономія обмежена. Одним із способів поваги до автономії є практичне сприяння участі пацієнта та його сім'ї у прийнятті рішень.
Що це означає?
Він вимагає не завдавати шкоди. Максимізувати можливу користь і мінімізувати можливу шкоду. У паліативній допомозі проводиться об'єктивний аналіз співвідношення користь-ризик, застосовується комплексний мультидисциплінарний план догляду. І застосовують фінальну седацію, коли це необхідно за протоколом. етично коректно.
У світлі вищесказаного, я вважаю, що:
По-перше, що життєво важливо підвищення обізнаності на всіх рівняхМедичні, медико-соціальні, сімейні та індивідуальні різниця між "паліативною допомогою та евтаназією".
По-друге, що це життєво важливо натуралізація та гуманізація фінального трансу існування, поважаючи гідність людини в кожному конкретному випадку. Найважливішим моментом у житті людини є момент смерті.
По-третє, неприпустимим є запровадження закону про евтаназію, застосування якого відкрите для помилок і непорозумінь. І все ж таки необхідно якнайшвидше прийняти закон про паліативну допомогу.
Ана Марія Альварес Сільван, почесний доктор HUVR.
