Cuidados paliativos... eutanásia? O que é que as pessoas pensam hoje da morte? Falar da morte não é politicamente correto na nossa cultura, porque a consideramos como algo estranho à vida; como se só acontecesse por azar ou infortúnio.
No entanto, na realidade, a morte ocorre em qualquer altura da vida, mesmo durante a infância. A morte de um ente querido implica uma dor e um luto imensos devido à separação física dessa pessoa tão importante para nós. É uma dor para o falecido e também uma dor para nós, que ficamos privados da sua presença.
O fim da doença é a proximidade de uma morte irremediável. Caracteriza-se por uma "dor holística ou total" do moribundo. Sofre de dor física, psicológica, espiritual e social.
É para acabar com a vida de um pessoa doente. A causa intencional da morte de uma pessoa que sofre de uma doença avançada, crónica ou terminal. Esta morte pode ser causada por acção ou omissão.
Os médicos têm dificuldade em ver como a eutanásia está a ser introduzida nas chamadas sociedades avançadas, a fim de livrar a sociedade de pessoas irritantes que geram custos para o Estado.
Ao mesmo tempo, apraz-nos constatar que, nos casos em que foram introduzidos os cuidados paliativos e os cuidados domiciliários, os doentes e as suas famílias demonstram uma profunda gratidão.
Em Espanha, os cuidados paliativos foram implementados nos últimos anos, mas é urgente um desenvolvimento mais amplo e homogéneo dos cuidados paliativos em todo o país.
Os defensores da lei da eutanásia utilizam campanhas e mobilizações para despertar os sentimentos das pessoas e tentar mostrar que não se pode "fazer o contrário".
Baseiam-se na autonomia do indivíduo, se assim o desejar. Autonomia que, na prática, não existe, porque Todos nós somos por definição vulneráveis e dependentes. E de uma forma muito especial, nos últimos momentos da vida, todos nós somos vulneráveis..
Felizmente, a humanização dos cuidados de saúde e o controlo do sofrimento de um doente em fase terminal são hoje medicamente possíveis graças à aplicação correta das cuidados paliativosOs medicamentos são administrados de acordo com um guia de ação baseado em princípios éticos que orientam a tomada de decisões clínicas.
A solidariedade com os doentes terminais e as suas famílias significa acompanhá-los e proporcionar-lhes os recursos de cuidados adequados. Ninguém deve ter de enfrentar a sua própria morte sozinho, sem a ajuda essencial de outros.
Esta solidariedade implica dizer não a negligenciar, desinteresse e esquecimento. Significa dizer sim à proximidade, ao calor humano, à prestação de cuidados de qualidade. É também um sim ao alívio do sofrimento social.
A não maleficência surge da ética hipocrática com o princípio conhecido e conhecido de Primum non nocare. Nunca prejudicar o ser humano em sofrimento é um pré-requisito para qualquer intervenção médica.
Isto implica verificar se o diagnóstico de terminalidade está correto e evitar medidas médicas que não atinjam os objectivos desejados.
Requer que sejam oferecidas as mesmas soluções a todos os pacientes. Garantir os direitos dos doentes terminais e das suas famílias sem discriminação..
Isto exigirá a verificação da adequação de :
Os indivíduos devem ser tratados como autónomos e as pessoas cuja autonomia é diminuída devem ser previstas. Uma forma de respeitar a autonomia é promover na prática a participação do paciente e da sua família na tomada de decisões.
O que é que isto implica?
Não deve causar danos. Maximize os possíveis benefícios e minimize os possíveis danos. Os cuidados paliativos efectuam uma análise objetiva do risco-benefício, aplicam um plano de cuidados multidisciplinar abrangente. E aplicam a sedação final, quando necessário, com um protocolo. eticamente correcto.
Tendo em conta o que foi dito, considero que sim:
Primeiro, que é de importância vital para Sensibilização a todos os níveisO médico, médico, social, familiar e individual diferença entre "cuidados paliativos e eutanásia".
Segundo, que é de vital importância naturalizar e humanizar o transe final da existência, respeitando a dignidade da pessoa em cada caso particular. O momento mais importante na vida de uma pessoa é o momento da morte.
Em terceiro lugar, a introdução da lei sobre a eutanásia, cuja aplicação está aberta a erros e mal-entendidos, é inaceitável. E no entanto é urgente que uma lei sobre os cuidados paliativos seja introduzida o mais rapidamente possível.
Ana María Álvarez Silván, doutor emérito HUVR.
