¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
Это означает прекращение жизни больной человек. Умышленное причинение смерти человеку, страдающему прогрессирующим, хроническим или неизлечимым заболеванием. Эта смерть может быть вызвана действием или бездействием.
Врачи с болью наблюдают, как в так называемых развитых обществах внедряется эвтаназия, чтобы избавить общество от надоедливых людей, которые приносят государству расходы.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Все мы по определению уязвимы и зависимы. И особым образом, в последние мгновения жизни, мы все уязвимы..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica скажите "нет" пренебрежению, незаинтересованности и забвению. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
Немалефициантность возникает из этики Гиппократа с известным, принципом Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Это требует, чтобы всем пациентам предлагались одинаковые решения. Гарантировать права неизлечимо больных и их семей без дискриминации..
Это потребует проверки адекватности :
К отдельным людям следует относиться как к автономным, а людям, чья автономия снижена, следует оказывать помощь. Одним из способов уважения автономии является содействие на практике участию пациента и его семьи в принятии решений.
Что это означает?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo этически правильным.
В свете вышесказанного я считаю, что:
Во-первых, что жизненно важно повышение осведомленности на всех уровняхМедицинские, медицинские, социальные, семейные и индивидуальные разница между "паллиативным лечением и эвтаназией".
Во-вторых, что это жизненно важно натурализация и гуманизация последнего транса существования, уважая достоинство человека в каждом конкретном случае. Самый важный момент в жизни человека - это момент смерти.
В-третьих, недопустимо введение закона об эвтаназии, применение которого допускает ошибки и недоразумения. И все же необходимо как можно скорее ввести закон о паллиативной помощи.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
