¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
C'est mettre fin à la vie d'un personne malade. Le fait de provoquer intentionnellement la mort d'une personne souffrant d'une maladie avancée, chronique ou terminale. Cette mort peut être causée par une action ou une omission.
Les médecins sont peinés de voir comment l'euthanasie est introduite dans les sociétés dites avancées afin de débarrasser la société des personnes gênantes qui génèrent des coûts pour l'État.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Nous sommes tous par définition vulnérables et dépendants. Et d'une manière très spéciale, dans les derniers moments de la vie, nous sommes tous vulnérables..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica dites non à la négligence, au désintérêt et à l'oubli. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
La non-malfaisance découle de l'éthique hippocratique avec le connu, principe de Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Elle exige que les mêmes solutions soient proposées à tous les patients. Garantir les droits des malades en phase terminale et de leurs familles sans discrimination..
Pour ce faire, il faudra vérifier l'adéquation de :
Les individus doivent être traités comme des personnes autonomes et les personnes dont l'autonomie est diminuée doivent être prises en charge. Une façon de respecter l'autonomie est de promouvoir en pratique la participation du patient et de sa famille à la prise de décision.
Qu'est-ce que cela implique ?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo éthiquement correct.
À la lumière de ce qui précède, je considère que :
Premièrement, qu'il est d'une importance vitale de sensibilisation à tous les niveauxL'aspect médical, sanitaire, social, familial et individuel différence entre "soins palliatifs et euthanasie".
Deuxièmement, qu'il est d'une importance vitale naturaliser et humaniser la transe finale de l'existence, en respectant la dignité de la personne dans chaque cas particulier. Le moment le plus important dans la vie d'une personne est le moment de la mort.
Troisièmement, l'introduction de la loi sur l'euthanasie, dont l'application est sujette à des erreurs et des malentendus, est inacceptable. Et pourtant il est urgent qu'une loi sur les soins palliatifs soit introduite le plus rapidement possible.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
