¿Cuidados paliativos... eutanasia? ¿Qué se piensa hoy de la muerte? Hablar de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia.
Sin embargo, en realidad, la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
La enfermedad termina es la proximidad de una muerte irremediable. Se caracteriza porque el moribundo tiene un "dolor holístico o total". Sufre de dolor físico, psíquico, espiritual y social.
È porre fine alla vita di un persona malata. La causa intenzionale della morte di una persona affetta da una malattia avanzata, cronica o terminale. Questa morte può essere causata da un'azione o da un'omissione.
I medici sono addolorati nel vedere come l'eutanasia venga introdotta nelle cosiddette società avanzate, al fine di liberare la società da persone fastidiose che generano costi per lo Stato.
A su vez, contemplamos con satisfacción cómo en los lugares en que se han instaurado los cuidados paliativos y la asistencia domiciliaria, los pacientes y sus familias muestran una profunda gratitud.
En nuestro país se han implementado en los últimos años, pero urgente un desarrollo más amplio y más homogéneo de los cuidados paliativos en toda la geografía española.
Los que defienden la ley de eutanasia utilizan campañas y hacen movilizaciones para remover los sentimientos de las personas y tratar de demostrar que no se puede 'hacer otra cosa'.
Se basan en la autonomía de la persona, si ésta lo desea. Autonomía que en la práctica no existe, porque Per definizione, siamo tutti vulnerabili e dipendenti. E in un modo molto speciale, negli ultimi momenti della vita, siamo tutti vulnerabili..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los cuidados paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
La solidaridad con las personas en situación terminal y con sus familias implica el acompañamiento y la aplicación de los recursos asistenciales adecuados. Nadie debe afrontar en soledad sus propia muerte, sin una ayuda esencial de los demás.
Esta solidaridad implica dire no alla negligenza, al disinteresse e all'oblio. Implica un decir si a la cercanía, al calor humano, a la prestación de unos cuidados de calidad. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
La non-maleficenza nasce dall'etica ippocratica con il noto principio di Primum non nocare. No hacer nunca daño al ser humano que sufre es una exigencia previa a toda intervención médica.
Esto supondrá comprobar un diagnóstico correcto de terminalidad y evitar las medidas médicas que no van a lograr los objetivos deseados.
Richiede che vengano offerte le stesse soluzioni a tutti i pazienti. Garantire i diritti dei malati terminali e delle loro famiglie senza discriminazioni..
Ciò richiederà la verifica dell'adeguatezza di :
Gli individui devono essere trattati come autonomi e le persone la cui autonomia è diminuita devono essere assistite. Un modo per rispettare l'autonomia è quello di promuovere nella pratica la partecipazione del paziente e della sua famiglia al processo decisionale.
Cosa implica questo?
Exige no causar ningún daño. Maximizar los beneficios posibles y minimizar los posibles daños. Los cuidados paliativos realizan un análisis objetivo de la relación beneficios y riesgos, aplican un plan de atención integral multidisciplinar. Y aplican la sedación final, cuando esta es necesaria con un protocolo eticamente corretto.
Alla luce di quanto sopra, ritengo che:
In primo luogo, è di vitale importanza sensibilizzazione a tutti i livelliIl sistema medico, sanitario, sociale, familiare e individuale differenza tra "cure palliative ed eutanasia".
In secondo luogo, è di vitale importanza naturalizzare e umanizzare la trance finale dell'esistenza, rispettando la dignità della persona in ogni caso particolare. Il momento più importante nella vita di una persona è il momento della morte.
In terzo luogo, l'introduzione della legge sull'eutanasia, la cui applicazione è soggetta a errori e fraintendimenti, è inaccettabile. Eppure è urgente introdurre al più presto una legge sulle cure palliative.
Ana María Álvarez Silván, médico emérito HUVR.
